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腰椎侧凸类型或影响手术选择

作者：张辉摘译来源：金宝搏网站登录技巧日期：2012-02-09

导读

北京大学第三医院的一项至少2年随访的队列研究表明，成人腰椎侧凸患者类型（一种以腰椎狭窄症状为主，一种以腰椎畸形症状为主）可能影响手术决策；这两种患者类型手术治疗后预期可获得相似的临床改善。该研究近期在线发表于《脊柱》（Spine）杂志上。

　　北京大学第三医院的一项至少2年随访的队列研究表明，成人腰椎侧凸患者类型（一种以狭窄症状为主，一种以畸形症状为主）可能影响手术决策；这两种患者类型手术治疗后预期可获得相似的临床改善。该研究近期在线发表于《脊柱》（Spine）杂志上。

　　研究者在条件可能的情况下，假定依据临床症状将成人腰椎侧凸患者分类成两个不同组，同时假定这种分类能更好地指导制定手术治疗策略。

　　该研究纳入2002年1月到2004年12月接受手术治疗的43例成人腰椎侧凸患者。术前每位患者分入以下其中一组。一组患者原发性症状与狭窄相关，手术策略是后路局部减压，根据处理程度使用或不使用器械融合。二组患者其原发性症状与征兆性或进行性畸形相关，手术策略是器械融合，至少是椎骨的末端融合，采用后路或前后路联合选择性减压或非选择性减压。术前和术后进行影像学评估。术前和术后临床结果采用改良Prolo评分和患者满意指数（PSI）评估。

　　结果显示，患者平均年龄61岁，术后平均随访时间35个月。65%患者完成影像学Ⅰ级椎体融合，一组9.1%患者没有融合，二组9.5%患者没有融合。一组术前改良Prolo评分平均为9.5，随访时为15.9，总满意率为82%。二组术前改良Prolo评分平均为10.9，随访时为17.0，总满意率为86%。