已经过去的2011 年，我们依旧在追踪医学热点，传递医学资讯；已经到来的2012年，我们热切期待与您共同追寻医学进步的足迹。值此辞旧迎新之际，本报特邀医学领域多个学科的知名专家，请他们展望今年最值得关注的学术研究热点和发展趋势。在新的一年，《中国医学论坛报》将与您共同关注，共同成长——

　　2012年，虽然全球 流行形势依旧严峻，5亿5千2百万患者数量（国际 联盟估算的2030年数据）日益逼近，但在潘长玉教授的眼中， 领域仍然值得关注、值得期待。预防策略不断优化、临床研究层出不穷、治疗药物推陈出新、药物安全性关注度不减， 领域的2012注定不平凡。

　　 风险评分有待完善

　　预防是遏制 流行的有效措施，而早期筛查是实现预防的关键环节。虽然世界卫生组织（WHO）推荐芬兰危险积分作为 初筛的工具，但是该积分无法完全适用于中国人群，因此，中国内地首个 风险评分系统于去年3月问世。然而，该风险评分系统也并非完美无缺，有待在2012年通过更科学的方法（更大样本量、更长随访时间）加以完善。对于临床医生而言，当务之急是进一步重视 筛查，并积极应用合理的筛查工具来识别 和 前期人群。

　　一级预防新证据呼之欲出

　　从中国大庆研究到DPP和DPS，以生活方式干预为核心的一级预防策略已被证实能有效预防 。2012年，大庆研究最新随访结果将正式公布，为一级预防提供大血管获益和卫生经济学等方面的更多信息。然而，生活方式干预知易行难、因人而异。对部分患者予以安全有效、不增加体重且不易产生低血糖的药物来进行一级预防的策略逐渐获得认可，药物在一级预防中的地位不断提升。继二甲双胍和阿卡波糖被DPP、IDPP和STOP-NIDDM研究证实有一级预防价值后，今年6月即将公布的ORIGIN研究及进行中的ACE研究必将再次引发对药物预防的关注。此外，超长效胰岛素类似物和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物在糖耐量受损人群中的 预防价值也正在探讨中。

　　新药研发继续聚焦脂肪与肠道

　　2012年，新药研发的灵感将继续来源于脂肪和肠道组织。

　　脂肪细胞分泌的脂肪因子已被证实与血糖调节相关，肠道也不再是消化吸收器官的代名词，其内分泌功能逐渐明晰，包括胆囊收缩素（CCK）和酪酪肽（PYY）在内的肠肽已成为研究焦点。此外，人们对肠道菌群与 关联的认知也不断深化，从上述角度进行探索，可能为 防治带来新希望。

　　降糖药物安全性关注度不减

　　自2008年美国食品与药物管理局（FDA）发布公告以提高降糖药物的心血管安全性标准之后，降糖药物的心血管安全性一直被热议。2011年，中国食品药品监督管理局（SFDA）药品评审中心也颁布了相似文件，要求对降糖新药开展长期心血管安全性试验，近年来上市的西格列汀、利拉鲁肽和沙格列汀等已获批进行临床试验，期待这些结果能深化人们对新药安全性的认知。

　　此外，人们对胰岛素与肿瘤的话题必将关注度不减。由于ORIGIN研究5年随访的中期结果并未显示甘精胰岛素与肿瘤有关，所以该研究最终结果的发表可能为这一话题提供更具说服力的证据。

　　（陈婕 根据对潘长玉教授采访整理）