皮瓣修复胸壁缺损技术成熟
作者：张辉摘编 来源：
日期：2011-12-20
导读
第二军医大学附属长海医院近日在《中国修复重建外科杂志》上发表的一项研究表明，根据胸壁缺损病因、面积和部位，单独或联合应用局部皮瓣或肌皮瓣进行胸壁软组织缺损修复，必要时应用人工材料行胸壁骨性重建，可有效修复严重胸壁全层缺损。
第二军医大学附属长海医院近日在《中国修复重建外科杂志》上发表的一项研究表明，根据胸壁缺损病因、面积和部位，单独或联合应用局部皮瓣或肌皮瓣进行胸壁软组织缺损修复，必要时应用人工材料行胸壁骨性重建，可有效修复严重胸壁全层缺损。
该研究共纳入14例胸壁全层缺损患者，其中男8例，女6例，平均年龄42岁。恶性肿瘤切除术后继发胸壁全层缺损12 例，乳腺癌术后继发放射性损伤1 例，热压伤1 例。缺损范围为8 cm × 5 cm ～ 26 cm × 14 cm。所有患者均伴肋骨缺损，3 例伴胸骨缺损。术中10 例患者应用涤纶网或聚四氟乙烯补片行骨性重建，4 例未作骨性重建。分别采用双叶皮瓣、胸大肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣修复软组织缺损，皮瓣切取范围为10 cm × 7 cm ～ 25 cm × 13 cm。供区直接拉拢缝合或游离植皮修复。
结果显示，术后2 例发生创面愈合不良，经再次彻底清创、肌皮瓣修复和补充植皮后愈合；其余皮瓣均顺利成活，创面Ⅰ期愈合。术后患者均获随访，随访时间平均8 个月。除1 例骨肉瘤患者因肝转移于术后6 个月死亡，其他肿瘤患者随访期间均无复发。热压伤患者未同期行胸壁骨性重建，术后5 d 出现短暂轻度反常呼吸，其他患者术后胸廓稳定性良好，无明显反常呼吸及呼吸困难。
相关链接：胸壁全层缺损的修复重建
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