第三军医大学西南医院关节外科中心等的一项研究发现，钙化层和软骨下骨可能在膝关节原发性骨关节炎（OA）发生和进展中发挥了重要的作用。该论文发表于12月15日发表在《中国修复重建外科杂志》[2011，（12）：1434]。

　　该研究共收集到行人工全膝关节置换术治疗的30 例30 膝原发性OA 患者自愿捐赠的新鲜胫骨平台标本，其中男11例，女19例，平均年龄65.1岁，平均病程为16.6岁，患膝内翻畸形平均9.3°。观察关节软骨退变特点，参照Mankin 评分标准评分并分期；观察钙化层及软骨下骨病理改变。应用Image Pro Plus 6.0 图像分析软件测量软骨和软骨下骨结构参数，包括软骨全层（total articular cartilage，TAC）厚度、钙化层（articular calcified cartilage，ACC）厚度、ACC/TAC 比值、软骨下骨板（subchondral bone plate，SCP）厚度以及骨小梁体积分数（trabecular bone volume，BV/ TV）。

　　结果显示，大体观察内侧平台软骨退变较外侧严重，内侧平台软骨Mankin 评分为12.4分，显著高于外侧平台的8.3分（P=0.000）。根据Mankin 评分结果在60个标本中，14 个为OA 早期，可见软骨浅表层裂隙、潮线复制和软骨下骨增厚；19个为OA 中期，可见软骨深层裂隙、多发软骨下骨吸收陷窝和明显增厚的软骨下骨；27 个为OA 晚期，可见软骨全层缺失、软骨内化骨和“象牙化”软骨下骨。软骨和软骨下骨结构参数测定示：内侧平台TAC 厚度显著低于外侧平台，ACC/TAC 比值、BV/TV 及SCP 厚度显著高于外侧平台，差异均有统计学意义（P < 0.05）。内、外侧平台ACC 厚度比较，差异无统计学意义。

　　相关链接：膝关节原发性骨关节炎软骨和软骨下骨病理改变的定量研究