精确定位切除肺内微小结节
临床上电视胸腔镜下（VATS）楔形切除术能完整地切除目标病变，取得足够多的组织标本，是一种微创、快速、安全、有效的诊断方法。
“谢谢你们，我现在终于可以睡个安稳觉了。”在浙江台州医院心胸外科病房里，唐先生握着医生的手，激动得说不出来话。
39岁的唐先生1月前体检时，无意间发现肺部一处小结节，虽然直径只有不到1cm，但由于影像学的表现不典型，结节的良恶性很难判断。因此，唐先生的心情一直非常紧张，希望能够尽早明确诊断。
直径在1cm以下的肺部小结节，在医学上又称为“肺微小结节”，由于其体积小，除手术完整切除后送病理检查外，其他方法一般很难明确诊断。而对于手术医生来说，能否快速、准确地找到这么小的病灶，是决定手术成功率的一个重要因素。以往，在没有术前定位措施的情况下，一般靠手术医生手指的触觉来寻找病灶的位置，有一定的局限性。病灶越小、越软、距离肺表面越远，术中的准确定位率越低。因此，如何利用合适的方法进行术前定位来提高手术切除的成功率，已成为胸外科医生的一道棘手难题。
胸外科叶敏华副主任医师根据患者的实际情况，与放射科季文斌主任研究后，决定采用“CT引导下带钩钢丝术前定位”的新技术。手术开始前，季文斌主任在CT扫描下，根据“垂直最近”的原则，局麻下经皮肤穿刺，放入带钩钢丝将肺内微小结节准确定位。随后，叶敏华副主任医师在胸腔镜下根据钢丝的引导，快速、准确地确定病灶部位，将微小结节完整切除，并送病理检查。
术后，唐先生得知病理结果为良性，悬了一个多月的心终于放下了。
根据叶敏华副主任医师介绍，随着CT检查技术的提高以及体检的普及，目前，肺部小结节的发现越来越多。单在肺部微小结节中，就约有20％左右的恶性发生率，临床上电视胸腔镜下（VATS）楔形切除术能完整地切除目标病变，取得足够多的组织标本，是一种微创、快速、安全、有效的诊断方法。而CT引导下带钩钢丝术前定位，通过放射科与胸外科之间的有效合作，将术前的精确定位与胸腔镜的微创切除结合起来，为肺微小结节的患者提供了一种更好的解决方法。
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