突破传统思路 巧治“隐性兔唇”
近日，山东省立医院烧伤整形美容外科吕仁荣副主任医师在霍然教授和傅洪滨教授的指导下，为一位来自聊城的隐性唇裂女患儿成功实施了粘膜下切口唇裂修复术，该创新整形手术获得圆满成功，患者术后1年外形及功能良好，对于整形效果家长与患儿均十分满意。
术后 术前
——山东省立医院烧伤整形美容外科采用创新术式治疗隐性兔唇又有新突破
近日，山东省立医院烧伤整形美容外科吕仁荣副主任医师在霍然教授和傅洪滨教授的指导下，为一位来自聊城的隐性唇裂女患儿成功实施了黏膜下切口唇裂修复术，该创新整形手术获得圆满成功，患者术后1年外形及功能良好，对于整形效果家长与患儿均十分满意。
来自聊城的女患儿小丽今年3岁，因上唇外形欠佳来山东省立医院就诊，入院检查时发现小丽上唇呈现一浅沟或纤细的瘢痕，其唇红线不连续，患者有唇红凹陷，同时伴有鼻翼软骨发育不良和鼻翼塌陷。专家组诊断为单侧隐性唇裂。
入院后，经山东省立医院烧伤整形美容外科主任霍然教授、前山东省烧伤整形学会主任委员傅洪滨教授和吕仁荣副主任医师等组成的专家组讨论，决定为患儿采用黏膜下切口术式修复畸形，手术由留法高级访问学者、烧伤整形美容专业博士吕仁荣副主任医师主刀，研究生赵忠芳、林玲玲、刘健等为助手上台助威。术中按照黏膜下切口切开黏膜及黏膜下组织，将口轮匝肌进行折叠缝合和功能性复位缝合，以重建患侧人中嵴，对于唇红凹陷，采用口唇黏膜Z成型术予以矫正。对于唇红不齐，采用单纯Z成型术进行改善。手术拆线后治疗效果达到预期目的，患儿上唇外形良好，家属对手术效果非常满意，对山东省立医院烧伤整形美容外科专家组的精湛技艺赞口不绝。
据主刀医生吕仁荣博士介绍，唇裂俗称“兔唇”。隐性唇裂亦称“皮下唇裂”，较为罕见。其特征是上唇皮肤、黏膜完整，乍见之时，大多好似正常。仔细观察则可发现一浅沟或纤细的瘢痕，表明该处的口轮匝肌在患儿胚胎发育时，曾出现过发育中断的情况。孩子长大后，由于畸形较轻，患者及家属对治疗效果往往有较高要求。该手术采用改良手术切口，使切口出现在黏膜侧，重新缝合了口轮匝肌，重建了人中嵴。术中还采用了湿性红唇Z成型术，使较长的瘢痕位于湿性黏膜，从而使瘢痕不明显。术中改良了切口，对于唇红不连续，采用单纯Z成型术，有效地矫正了畸形，保留了上唇皮肤的完整性，并使整个刀口主要位于黏膜，具有瘢痕不明显等技术特点。
该整形美容手术提供了治疗隐性唇裂的新方法，其创新点就是能使患儿术后外形良好且瘢痕不明显。经文献检索查新，国内医学文献中尚未见同类报道。该手术的成功实施，标志着山东省立医院在采用创新术式治疗和修复隐性唇裂已达到国内领先水平。
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