外科

唐都医院成功为一痉挛瘫患者实施手术

作者:陕西西安第四军医大学唐都医院政治部 刘永平 岳丽颖 来源:中国医学论坛报 日期:2011-02-15
导读

         痉挛瘫24年的王芳(化名)终于可以站起来独立行走了。

关键字:  痉挛瘫 | 实施手术 

  骑车路上遭不幸 瘫痪24年终圆梦

  日前,记者在第四军医大学唐都医院神经外科了解到,经过医护人员的精心手术,痉挛瘫24年的王芳(化名)终于可以站起来独立行走了。

  24年前,王芳在骑车回单位的路上被迎面驶来的大卡车撞倒,造成重度开放性颅脑损伤,开颅血肿清除术后在医院昏迷了整整一百天,苏醒后除了右手手指可以勉强活动外,全身其他部位均无感觉。因为没有后续治疗费用,王芳只能出院回家,可下床行走的愿望却一刻也没有放弃。

  今年52岁的王芳曾是一位优秀的教师,24年前出院回到家后,身为外科医生的丈夫成了她康复训练的老师,他每天坚持背着妻子“走”4个小时,用自己的身体承担妻子的全部重量,每隔几天就要练坏一双鞋。4年后,王芳拄着拐杖终于迈开了第一步。逐渐地,王芳的右手能做一些简单的事情,还学会了用左手配合右手织毛衣,有时候拄着拐杖能“走”二三百步。

  为了真正实现独立走路的愿望,王芳在丈夫的陪同下来到唐都医院寻求进一步治疗。神经外科常崇旺博士认真检查后发现,患者左侧足内翻,左手畸形,左侧腕关节及掌指关节活动障碍,虽经锻炼症状有所好转,但双下肢肌张力增高,特别是晚上休息时双下肢疼痛,交叉僵硬,证明病情有加重的趋势。各项检查完善后,常崇旺博士考虑为患者诊断为“外伤性痉挛瘫”,虽然症状类似小儿脑瘫,“选择性脊神经后根切断术”是最佳选择,但考虑患者长期卧床,年龄较大,手术风险及预后均远高于脑瘫的外科治疗。经过慎重的术前准备,治疗组做好了各种突发问题的解决预案后,带着24年希望的王芳被推进了手术室。全身麻醉后,根据术前X片定位,切开棘上韧带,分离椎旁肌,咬骨钳咬除L5全部及S1一半棘突,打开椎板,显露硬脊膜,仔细分离L5/S1双侧脊神经后根,选择性部分切断。历时1小时40分,手术顺利结束。患者完全清醒后即感下肢非常轻松,可以小幅自由活动。经过术后一个月的康复治疗,王芳终于能够摆脱轮椅,独自站立。常崇旺博士表示,经过2个月到半年的康复训练,王芳完全可以和正常人一样行走和生活。(刘永平 岳丽颖)

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