ASCO指南更新：帕博利珠单抗治疗高危三阴性乳腺癌的建议® -网聚医学的力量

ASCO指南更新：帕博利珠单抗治疗高危三阴性乳腺癌的建议

作者：舒雅来源：日期：2022-04-27

导读

2021年，ASCO曾发布乳腺癌新辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗指南。

关键字：乳腺癌 | 肿瘤

2021年，ASCO曾发布乳腺癌新辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗指南。

https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.20.03399

近期，《新英格兰医学杂志》发表一项KEYNOTE-522随机(2:1)、双盲、安慰剂对照试验的第四次中期数据分析结果。

该试验评估了1174名先前未经治疗的II期或III期三阴性乳腺癌患者(TNBC)，接受卡铂联合紫杉醇的新辅助治疗方案，随后是阿霉素或表柔比星和环磷酰胺，联合使用帕博利珠单抗(n= 784)或安慰剂(n=390)，术后使用帕博利珠单抗或安慰剂1年。

图源：The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDCINE

KEYNOTE-522试验中的无事件生存率(EFS)结果具有统计学意义，并且成为更新2021年ASCO指南中关于彭布罗利珠单抗在高危早期TNBC治疗中作用的建议的强烈信号。

对于T1cN1-2或T2-4n 0（II期或III期）早期TNBC患者，专家小组建议使用帕博利珠单抗(200 mg，每3周一次或400 mg，每6周一次)联合新辅助化疗，然后在术后使用帕博利珠单抗。
辅助药物帕博利珠单抗可以在放射治疗的同时或完成后给予。
鉴于与帕博利珠单抗治疗相关的不良反应可能是严重和永久性的，需要仔细筛查和管理常见毒性。
ASCO指南对接受免疫检查点抑制剂治疗的患者的irAEs管理，提供了详细的实践建议，为早期TNBC患者处方帕博利珠单抗的临床医生应参考该指南：https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.21.01440（类型：循证，利大于弊；证据质量：中等；推荐力度：中等）。