院内癫痫发作死亡率较高
据《美国医学会神经病学杂志》[JAMA Neurol 2013 Jan 14]的一项研究称，患者因非癫痫性病因入院后的发生的癫痫发作---院内癫痫发作（HOS）在主要是影响那些没有任何癫痫发作史的患者，复发率和死亡率都很高。
据《美国医学会神经病学杂志》[JAMA Neurol 2013 Jan 14]的一项研究称，患者因非癫痫性病因入院后的发生的癫痫发作---院内癫痫发作（HOS）在主要是影响那些没有任何癫痫发作史的患者，复发率和死亡率都很高。研究显示，虽然HOS没有固定一种特定病因，但可能源于急性症状性事件（常在全身性损伤或既往脑损伤的情况下发生）。
已确诊的218例HOS患者中，有近三分之二的患者之前从未出现癫痫发作，而61％的患者在其住院治疗期间出现复发。与有癫痫发作既往史患者相比（32％），新癫痫新发患者中复发的比例较高（43％）。多发性HOS通常持续几天，但不会表现出癫痫持续状态标准的持续发作状态。
来自美国纽约西奈山医学院的Madeline Fields教授和他的同事发现，代谢紊乱是院内癫痫复发的最常见的触发因素。Fields教授和他的同事认为，“据我们所知，这种观察还从来没有报道过，其可能对HOS的治疗非常重要。使用脑电图监测到的发作要比临床观察中发现的多。
与既往癫痫患者相比，HOS新发患者更易在住院期间死亡或转院至临终关怀医院，（分别为5％和19%）。研究人员写道，“不过，死亡有可能是潜在疾病的直接后果，而不是癫痫发作或药物选择造成的。”多达24％的既往癫痫发作的患者在住院期间再次复发，尽管事先得到了很好的控制。但是，有癫痫病史患者，一般较新发病患者复发少。
住院患者具有独特的特征，因此，HOS流行病学可能不同于非住院患者。然而，目前，HOS的治疗没有任何指南可参考，这可能会导致治疗策略的显著差异。
相关文章
评论
我要跟帖
