处理老年体位性低血压要先分清病因
日前，中华医学会老年学会分会主任委员，解放军总医院老年心血管科李小鹰教授指出，老年高血压患者的体位性低血压病因多样，关键是要积极寻找原因，采取针对性的治疗。
日前，中华医学会老年学会分会主任委员，解放军总医院老年心血管科李小鹰教授做客金宝搏网站登录技巧 的《专家访谈录》节目时指出，老年高血压患者的体位性低血压病因多样，关键是要积极寻找原因，采取针对性的治疗。
老年高血压患者易合并体位性低血压，即血压随着体位的改变而降低。高血压患者由卧位或蹲位突然转为坐位或立位时，血压会突然降低到无法耐受，甚至发生晕厥、黑蒙、视物模糊、恶心等，最严重的是晕厥，可以发生心绞痛、抽搐等，需要足够重视。
那么为什么会发生这些情况呢？老年人发生体位性低血压的原因大概可以分成三类：
第一类，衰老引起的，即退行性改变造成的。立位时血管内的大部分血液（500-1000毫升）因为重力的关系而流到了内脏和下肢，突然地体位改变血压需要调节才能保持正常。年轻人的压力反射器和化学感受器都非常敏感，站起时心脑血管一缺血马上就有反射，可以通过加快心率，增强血管收缩将血压调节上来，且几十秒内就可以完成这个调节过程。但人衰老以后，动脉硬化了，这些反射都减弱了，不能很好地调节，从而容易发生体位性低血压。
第二类，药物引起的。老年高血压患者服用的许多药物与体位性低血压的发生密切相关，减弱血压调节的反射。最常见的α受体阻滞剂如高特灵、特拉唑嗪、哌唑嗪等，前列腺肥大患者经常用这类药，但药物说明书中都明确地标明了容易引起老年人体位性低血压，需要非常注意。血管扩张剂如硝酸盐，β阻滞剂等也有此副作用。另外，减少血容量的药如利尿剂也可以。
第三类，并存的疾病造成的。如188bet在线平台网址 、多发性神经病变、贫血等都很容易发生。老年人体位性低血压分析起来，原因很多，应该认真地寻找原因，有针对性地进行防治。
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