唐都医院实施高难度腹腔镜下双侧腹股沟及盆腔淋巴结清扫术
日前，第四军医大学唐都医院泌尿外科成功为一外阴恶性黑色素瘤患者实施高难度腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫+双侧盆腔淋巴结清扫+外阴病变扩大切除手术，有效减轻了患者痛苦，提升了生活质量。
金宝搏网站登录技巧 讯（通讯员 岳丽颖）日前，第四军医大学唐都医院泌尿外科成功为一外阴恶性黑色素瘤患者实施高难度腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫+双侧盆腔淋巴结清扫+外阴病变扩大切除手术，有效减轻了患者痛苦，提升了生活质量。
今年50岁的女性患者李某，1年前发现尿道旁长有新生物，后逐渐长大，最大约3cm×2cm。在当地医院切除病变，病理提示为外阴恶性肿瘤。为进一步治疗，患者慕名来到唐都医院，泌尿外科邱建新副主任对其进行了详细检查。查体发现腹股沟区多个肿大淋巴结，最大3cm，盆腔CT也提示多个淋巴结肿大，病理诊断为恶性黑色素瘤。在王禾主任主持下，科室进行了详细的病例讨论，决定实施同期双侧腹股沟淋巴结清扫、双侧盆腔淋巴结清扫加外阴病变扩大切除手术。
手术在王禾主任及保庭毅教授指导下，由邱建新副主任主刀。第一步行腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术，第二步行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫。两次清扫范围与开放手术一致，但视野更加清晰，清扫更加彻底。第三部对外阴病变进行扩大切除。手术历时4小时，出血仅为20ml。术后伤口愈合良好，可顺利进行后续治疗。
外阴癌的传统手术方式包括根治性外阴切除及腹股沟淋巴结清扫术，但由于切口范围大，切除组织多，使腹股沟处切口长期愈合不良。此外，患者本身也会因为轻微的震动或牵拉疼痛加重，严重影响生活质量。腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术能达到与开放手术相同的效果,同时由于切除腹股沟淋巴结在皮下空间进行,腹股沟区皮肤无伤口,创伤小,能有效避免开放手术后最常见的腹股沟区皮肤坏死、切口长期愈合不良等问题，手术时间短、术后恢复快，明显提升了外阴癌患者术后的治疗效果,缩短住院日，减轻患者的痛苦。
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