术前下肢对线畸形对人工膝关节表面置换术中假体位置与术后下肢对线的影响研究
近期，中山大学附属第一医院关节外科研究人员发表论文，旨在探讨术前下肢对线畸形对人工膝关节表面置换术（totalkneearthroplasty，TKA）中假体安装角度以及术后下肢对线的影响。研究指出，术前下肢对线畸形严重患者，TKA术中假体安装角度偏差较大，出现术后下肢对线不良的风险较高。该文发表在2016年第03期《中国修复重建外科杂志》上。 回顾分析2012年1月-2013年12月1
近期，中山大学附属第一医院关节外科研究人员发表论文，旨在探讨术前下肢对线畸形对人工膝关节表面置换术（total knee arthroplasty，TKA）中假体安装角度以及术后下肢对线的影响。研究指出，术前下肢对线畸形严重患者，TKA术中假体安装角度偏差较大，出现术后下肢对线不良的风险较高。该文发表在2016年第03期《中国修复重建外科杂志》上。
回顾分析2012年1月-2013年12月198例（245膝）因退行性骨关节炎行初次TKA患者的临床资料。男23例，女175例；年龄43～90岁，平均67岁。单膝151例，双膝47例。病程1个月～30年，中位时间8.99年。于下肢全长正位X线片测量术前及术后1周股骨与胫骨机械轴线夹角（femorotibial angle，FT），分别代表手术前后下肢对线角度；术后1周股骨机械轴线与关节线夹角（mechanical femoral angle，MF）、胫骨机械轴线与关节线夹角（anatomical tibial angle，AT），分别代表股骨、胫骨假体安装角度。对手术前后FT及MF、AT进行相关分析。根据术前下肢对线畸形程度将患者分为5组：内翻畸形≥20°组（A组）、内翻畸形10～20°（B组）、内翻畸形≤10°（C组）、外翻畸形<10°（D组）、外翻畸形≥10°（E组），对各组以上指标进行统计分析，并记录术后下肢对线优良率。
结果显示， 245膝手术前后FT分别为（171.53±9.12）、（177.38±3.57）°，术后MF及AT分别为（89.00±2.68）、（88.62±2.16）°。术前FT与术后FT及MF相关（r=0.375，P=0.000；r=0.386，P=0.000），与AT无相关（r=0.024，P=0.710）。术后FT与MF、AT亦相关（r=0.707，P=0.000；r=0.582，P=0.000）。各组组内术后FT与术前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。各组术前FT比较差异均有统计学意义（P<0.05）；术后A组与B、C、D、E组比较，B、C组分别与D、E组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；B、C组间及D、E组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。总体术后下肢对线优良率为70.2%（172/245），A、B、C、D、E组分别为27.8%（5/18）、66.0%（62/94）、74.4%（67/90）、88.9%（32/36）、85.7%（6/7）；各组间下肢对线优良率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。各组间AT比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。除D、E组间MF比较差异无统计学意义（P>0.05）外，其余各组间MF比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。
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