前足严重损伤修复重建的临床研究
近期，威海市中心医院骨外科研究人员发表论文，旨在探讨前足严重损伤修复重建的方法及临床疗效。研究指出，采用自体髂骨或游离带血管蒂髂骨瓣、腓骨瓣重建足弓，游离皮瓣或组合组织移植修复前足严重毁损伤可获得满意疗效。该文发表在2016年第02期《中国修复重建外科杂志》上。 2006年2月-2013年2月，收治57例前足严重损伤患者。男41例，女16例；年龄1968岁，平均38.9岁。致伤原因：机动
近期，威海市中心医院骨外科研究人员发表论文，旨在探讨前足严重损伤修复重建的方法及临床疗效。研究指出，采用自体髂骨或游离带血管蒂髂骨瓣、腓骨瓣重建足弓，游离皮瓣或组合组织移植修复前足严重毁损伤可获得满意疗效。该文发表在2016年第02期《中国修复重建外科杂志》上。
2006年2月-2013年2月，收治57例前足严重损伤患者。男41例，女16例；年龄1968岁，平均38.9岁。致伤原因：机动车碾压伤28例，重物砸伤17例，机器挤压伤12例。左足25例，右足32例。伤后至入院时间为0.575.0 h，平均4.7 h。第1跖骨缺损9例，第5跖骨缺损8例，第1、2跖骨缺损16例，第4、5跖骨缺损11例，多个跖骨及前足缺损13例；骨缺损范围2.5 cm×1.9 cm×1.5 cm13.3 cm×11.2 cm×2.7 cm。皮肤软组织缺损范围12.4 mm×6.3 cm27.2 cm×18.7 cm。采用自体髂骨或游离带血管蒂髂骨瓣、腓骨瓣修复骨缺损重建足弓，游离皮瓣或组合组织移植修复创面。皮瓣供区直接缝合或游离植皮修复。
结果显示， 术后3例皮瓣出现静脉危象，2例皮瓣边缘部分坏死，均经对症处理后愈合。其余皮瓣及供区皮片均顺利成活，创面Ⅰ期愈合。51例患者获随访，随访时间1.52.5年，平均2.1年。皮瓣外观满意，术后1.5年皮瓣两点辨别觉为8.419.8 mm，平均13.7 mm；按照中华医学会手金宝搏版本 会上肢部分功能评定试用标准，感觉恢复至S2 6例，S<sub>3 18例，S4 27例。患者开始负重时间为术后26个月，平均3.9个月；植骨均愈合，愈合时间36个月，平均4.2个月。术后1.5年，根据美国矫形足踝协会（AOFAS）评分，获优19例、良24例、中7例、差1例，优良率达84.3%。
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