改良Urbaniakrbaniak术式治疗股骨头缺血性坏死疗效观察
近期，辽宁医学院中国人民解放军第二炮兵总医院研究生培养基地骨科研究人员发表论文，旨在探讨改良Urbaniak术式治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。研究指出，改良Urbaniak术式具有操作简便、并发症少、安全性较高及术后患髋功能恢复良好等优点，是治疗股骨头缺血性坏死的有效方法。该文发表在2016年第01期《中国修复重建外科杂志》上。 回顾分析2010年2月-2012年10月采用在股骨大粗隆
近期，辽宁医学院中国人民解放军第二炮兵总医院研究生培养基地骨科研究人员发表论文，旨在探讨改良Urbaniak术式治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。研究指出，改良Urbaniak术式具有操作简便、并发症少、安全性较高及术后患髋功能恢复良好等优点，是治疗股骨头缺血性坏死的有效方法。该文发表在2016年第01期《中国修复重建外科杂志》上。
回顾分析2010年2月-2012年10月采用在股骨大粗隆切口基础上增加股前外侧切口，保留原有腓骨瓣经粗隆外皮质钻孔减压填充方式，选择旋股外侧动脉降支作为供血血管的改良Urbaniak术式，治疗38例（41髋）股骨头缺血性坏死患者。其中男25例（28髋），女13例（13髋）；年龄16～52岁，平均34岁。酒精性19例（21髋），创伤性9例（9髋），激素性5例（6髋），特发性5例（5髋）。病程10个月～6年，平均3.7年。按Ficat分期标准：Ⅱ期24髋，Ⅲ期17髋。术前Ⅱ、Ⅲ期髋关节Harris评分分别为（80.63±5.02）分和（77.06±6.77）分。术后记录相关并发症，根据患髋术后X线片表现分为改善、稳定、恶化、失败4个等级，评价为改善或稳定即为影像学成功；采用Harris评分评定患髋功能，≥80分为临床成功。
结果显示， 术后切口均Ⅰ期愈合。术后3例出现股前外侧皮肤麻木和感觉减退，1例出现足背感觉异常，均对日常生活无影响。38例（41髋）均获随访，随访时间1年～3年3个月，平均2年3个月。随访期间无髋关节僵硬、髋部或腹股沟区持续性疼痛、髋关节感染、踝关节不稳等并发症发生。末次随访时X线片示23髋（56.1%）改善、17髋（41.5%）稳定、1髋（2.4%）恶化，影像学成功40髋；患髋Harris评分获优17髋、良20髋、可3髋、差1髋，优良率为90.2%，临床成功37髋。末次随访时Ⅱ、Ⅲ期髋关节Harris评分分别为（89.92±4.12）分和（86.53±5.70）分，均较术前提高，差异有统计学意义（t=7.011，P=0.000；t=4.412，P=0.000）。
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