复杂肝内胆管结石60例诊治分析
近期，上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科研究人员发表论文，旨在探讨复杂肝内胆管结石合理的诊断与治疗方式。研究指出，联合B超、上腹部CT和MRI+MRCP能提高肝内胆管结石的检出率，术中联合运用胆道镜与术中B超能降低残石率，解剖性肝切除能降低残石率与结石复发率。该文发表在2016年第03期《中国实用外科杂志》上。 回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2011年1月至2015年10月
近期， 上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科研究人员发表论文，旨在探讨复杂肝内胆管结石合理的诊断与治疗方式。研究指出，联合B超、上腹部CT和MRI+MRCP能提高肝内胆管结石的检出率，术中联合运用胆道镜与术中B超能降低残石率，解剖性肝切除能降低残石率与结石复发率。该文发表在2016年第03期《中国实用外科杂志》上。
回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2011年1月至2015年10月手术治疗60例复杂肝内胆管结石的影像学资料、手术方式、并发症与疗效。
结果显示， 根据肝胆管结石病分型，Ⅰ型（区域型）44例，Ⅱ型（弥漫型）16例，E型（附加型，合并肝外胆管结石）28例。肝功能Child分级59例为Child A级，1例为Child B级。术前单用CT诊断灵敏度为86.7%，单用MRI+磁共振胰胆管造影（MRCP）诊断灵敏度93.9%。术前用CT+MRI诊断灵敏度为97.2%。60例均行肝叶或肝段切除术，其中12例合并高位胆管狭窄行胆肠吻合。手术并发症发生率25%。无术后肝功能衰竭和围手术期死亡病例。术毕联合应用B超和胆道镜检查，残石率为0（0/25），明显低于单用胆道镜取石探查组的20%（7/35）。55例获得3个月至5年的随访，随访率91.6%，其中优良率达96.2%，残石率11.7%，复发率9.61%。
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