肝门部胆管癌术后胆红素一过性升高临床分析（附175例报告）
近期，第二军医大学东方肝胆外科医院胆道一科研究人员发表论文，旨在探讨肝门部胆管癌术后胆红素的变化规律并分析其影响因素。研究指出，ALP、CA19-9、输血和肝切除、肝硬化是肝门部胆管癌病人术后胆红素一过性升高的独立影响因素，而胆红素一过性升高可能增加术后并发症发生率，延长住院时间，但不影响病人存活时间。该文发表在2016年第02期《中国实用外科杂志》上。 回顾性分析2009年1月至201
近期，第二军医大学东方肝胆外科医院胆道一科研究人员发表论文，旨在探讨肝门部胆管癌术后胆红素的变化规律并分析其影响因素。研究指出，ALP、CA19-9、输血和肝切除、肝硬化是肝门部胆管癌病人术后胆红素一过性升高的独立影响因素，而胆红素一过性升高可能增加术后并发症发生率，延长住院时间，但不影响病人存活时间。该文发表在2016年第02期《中国实用外科杂志》上。
回顾性分析2009年1月至2012年12月第二军医大学东方肝胆外科医院175例肝门部胆管癌病人的临床资料，根据病人术后胆红素变化情况分为A组（胆红素逐渐下降，105例）和B组（胆红素一过性升高，70例），分析术后血清胆红素变化及其与各临床因素的关系。
结果显示， A组术后血清胆红素逐渐下降2周左右恢复正常；B组术后血清胆红素先升高，4～5 d达到高峰后逐渐下降，恢复时间>2周。两组术前减黄、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转移酶（GGT）、CA19-9、输血、合并肝切除、肝硬化方面差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，ALP（OR=0.996，95%CI0.993～0.998）、CA19-9（OR=2.434，95%CI 1.177～5.037）、输血（OR=2.274，95%CI 1.088～4.753）和肝切除（OR=5.842，95%CI 1.473～23.171）、肝硬化（OR=2.690，95%CI 1.192～6.070）是术后胆红素一过性升高的独立影响因素。A、B组病人住院时间[（25.1±1.2）d vs.（38.7±2.0）d，t=-5.820]和并发症发生率（9.5%vs.38.0%，χ2=22.948）差异有统计学意义（P<0.05）；而在术后存活时间方面，组间差异无统计学意义（中位生存期：30个月vs.26个月，χ2=0.562，P=0.453）。
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