混合静脉血氧饱和度联合混合静脉-动脉二氧化碳分压差在评估心肺转流心脏术后患者预后中的价值
近期，重庆医科大学附属成都第二临床医学院研究人员发表论文，旨在探讨混合静脉血氧饱和度（SvO2）联合混合静脉-动脉二氧化碳分压差（Pv-aCO2）在评估心肺转流心脏术后患者预后中的价值。研究指出，满足SvO265%且Pv-aCO26mmHg的患者机械通气时间及ICU住院时间短，并发症发生率低，术后7、28d死亡率低，术后病情及预后更好。该文发表在2015年第07期《临床麻醉学杂志》上。
近期，重庆医科大学附属成都第二临床医学院研究人员发表论文，旨在探讨混合静脉血氧饱和度（SvO2）联合混合静脉-动脉二氧化碳分压差（Pv-aCO2）在评估心肺转流心脏术后患者预后中的价值。研究指出，满足SvO2≥65%且Pv-aCO2<6mm Hg的患者机械通气时间及ICU住院时间短，并发症发生率低，术后7、28d死亡率低，术后病情及预后更好。该文发表在2015年第07期《临床麻醉学杂志》上。
选择2011年12月至2014年3月在我院择期行心肺转流心脏手术并行肺动脉漂浮导管检查术、桡动脉置管术的患者281例。按转入ICU时（T1）SvO2及Pv-aCO2水平将患者分为三组：A组（SvO2≥65%且Pv-aCO2<6mm Hg）、B组（SvO2≥65%且Pv-aCO2≥6mm Hg）及C组（SvO2<65%）。患者转入ICU后，未达标的B、C组，以SvO2≥65%且Pv-aCO2<6mm Hg为早期目标导向治疗（EGDT）靶点，立即予EGDT治疗，已达标的A组予以维持的EGDT治疗，观察三组术后24h（T2）、48h（T3）、72h（T4）时病情变化及预后。
结果显示， 按T1时SvO2及Pv-aCO2水平，结果 A组73例，B组91例，C组117例。A组术后机械通气时间明显短于B、C组；A组术后ICU住院时间明显短于C组（P<0.05）。A组急性胃肠功能损伤（AGI）、急性肾损伤（AKI）、恶性心律失常、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）、出血、感染等并发症的发生率和术后7、28d死亡率明显低于C组（P<0.05）。
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