控制性低中心静脉压对脊柱手术患者血管外肺水和失血量的影响
近期，中南大学湘雅医院麻醉科研究人员发表论文，旨在观察术中行控制性低中心静脉压（controlledlowcentralvenouspressure，CLCVP）对脊柱手术患者血管外肺水（extravascularlungwater，EVLW）和失血量的影响。研究指出，脊柱外科手术中应用CLCVP在减少术中失血量和输血量的同时，对患者的血流动力学和EVLW无不良影响。该文发表在2015年第0
近期，中南大学湘雅医院麻醉科研究人员发表论文，旨在观察术中行控制性低中心静脉压（controlled low central venous pressure，CLCVP）对脊柱手术患者血管外肺水（extravascular lung water，EVLW）和失血量的影响。研究指出，脊柱外科手术中应用CLCVP在减少术中失血量和输血量的同时，对患者的血流动力学和EVLW无不良影响。该文发表在2015年第05期《临床麻醉学杂志》上。
36例择期行腰椎后路椎管减压植骨融合术的患者随机分为CLCVP组（L组）和对照组（C组），每组18例。L组于手术开始后通过限制输液联合静脉输注硝酸甘油使CVP维持在2～4cm H2O，植骨融合完成后迅速扩容使CVP恢复正常。C组常规补液，维持CVP在6～12cm H2O。分别于麻醉诱导后仰卧位（T0）、降压前俯卧位（T1）、CLCVP后30min（T2）、60min（T3）、90min（T4）和手术结束时（T5）记录血流动力学和EVLWI的变化；记录术毕总失血量和总输血量，单独记录CLCVP期间失血量与CVP和MAP相关性。
结果显示， 与T0时比较，T1时两组CVP、T2时L组SVRI明显升高（P<0.05）。与T1时比较，T4时两组HR明显增快、CI明显升高（P<0.05），T2～T4时L组MAP、CVP、ITBVI和T4时C组MAP、CVP明显降低（P<0.05）。与C组比较，L组T2～T4时MAP、CVP，T3、T4时SI明显降低（P<0.05），而SVRI明显升高（P<0.05），术中L组总失血量、总输血量和总输液量、尿量均明显减少（P<0.05）。
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