应用硅胶肾盂球囊管处理膀胱血块填塞
黑龙江省大庆市第四医院泌尿外科的王勇主任对75例膀胱血块填塞的患者采用硅胶肾盂球囊引流管抽吸血凝块治疗，取得了满意的疗效。膀胱血块填塞为泌尿外科常见的并发症，多继发于前列腺增生症合并出血，尿路肿瘤合并出血，肾癌合并出血，尿路结石合并出血，TURP术后出血等疾病，多伴有严重膀胱痉挛出现，可进一步加重出血。临床上多采用膀胱镜下冲洗器抽出血凝块，但过程繁琐，费用高，身体条件差的话这不能耐受。
黑龙江省大庆市第四医院泌尿外科的王勇主任对75例膀胱血块填塞的患者采用硅胶肾盂球囊引流管抽吸血凝块治疗，取得了满意的疗效。膀胱血块填塞为泌尿外科常见的并发症，多继发于前列腺增生症合并出血，尿路肿瘤合并出血，肾癌合并出血，尿路结石合并出血，TURP术后出血等疾病，多伴有严重膀胱痉挛出现，可进一步加重出血。临床上多采用膀胱镜下冲洗器抽出血凝块，但过程繁琐，费用高，身体条件差的话这不能耐受。
研究人员应用F18和F20的硅胶肾盂球囊引流管，经尿道插入膀胱或经膀胱造瘘插入膀胱，气囊注水5ml，以60ml膀胱冲洗器反复加压抽吸并适当调整管的深浅，待膀胱血块抽吸干净后，更换为三腔导尿管行持续膀胱冲洗。
75例患者中40例1次抽吸干净;25例行2次抽吸干净;治疗后行膀胱冲洗通畅。5例前列腺增生症合并出血因出血较凶行急诊手术治疗;4例TURP术后膀胱血块填塞因前列腺动脉出血再次手术电凝止血,1例膀胱癌患者出现急性心梗临床死亡。
膀胱血块填塞常用的导尿管冲洗方法往往不能解除梗阻，而且又加重膀胱痉挛的出现，进一步加重出血。临床上多应用金属导尿管，膀胱镜、简易碎吸机等方法吸除血块，但都受限于特殊器械和麻醉方式的选择。硅胶肾盂球囊引流管内经比导尿管大，不像乳胶管容易形成负压，冲洗器强大的吸力作用完全，是血凝块破碎，易于吸出。该管还可避免金属器械对尿道、膀胱粘膜的损伤。应用改良硅胶导尿管处理膀胱血块填塞，效果佳，但需人工裁剪、改良尿管，有诸多不便。使用硅胶肾盂球囊管处理膀胱血块填塞，操作简单易行，节省时间、效果明显、副损伤小，还可以减轻患者的经济负担，此法更适合身体条件差不能耐受膀胱镜检查的患者。
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